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专家:很重要的贴膏药方法
日期:2015-11-28 9:40:02    阅读:

 我是一位常年接触颈肩腰腿痛病人的骨科医生,这些病人常常用到膏药。初到临床,我本以为贴膏药十分简单,病人自己就可以做到:将它从塑料膜上撕下贴在疼痛部位就可以了,无需特别交代。但有一天,来了一位病人,改变了我的看法。


这位病人经过CT检查,确诊为腰椎间盘突出症。其坐骨神经痛症状颇为典型。右侧腰痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,并伴有麻木,咳嗽时加重。只见他的下腰部右侧贴着两张膏药,此外,右侧臀部中间向下,坐骨神经走行部位,大腿后方、小腿外侧、足背,都贴上了膏药,简直成了“膏药裤腿”。

腰椎问盘突出症是由于劳损或扭伤,中央的髓核突向后方,压迫邻近的坐骨神经的起始部神经根,引起充血、水肿、粘连,病人感到疼痛,并向下肢坐骨神经走行部位放射。病根在腰部,膏药只要贴在那里就可以了。

膏药又称伤膏药,在古代称为“薄”或“薄贴”。据考证,我国应用膏药已有很久的历史。膏药治病一向深受患者欢迎。它保存容易,取用方便,使用起来没有痛苦。现代医学证明,许多药物可穿透皮肤达皮下3-4毫米深处,从而进入皮下血管系统,进入体内。经静脉、肌肉注射或口服的药物,先要经血液运送到全身,再在病变局部起作用,因而用量大,副作用明显, 而膏药的有效成分在局部吸收,直接发挥作用,然后再经血液到达全身,其吸收过程缓慢,作用时间更长,有时比口服更为合适。因此,使用膏药,药物用量虽小,药效却不小,副作用较轻,相当安全。


急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎骨关节病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等腰腿痛疾病,大都为腰椎关节、韧带及其附属的椎间盘、肌肉等组织结构发生劳损、退化或无菌性炎症,都可以用膏药进行治疗。


人体组织受到损伤后,立即出现反应,24小时内达到顶峰。此时贴膏药,其活血作用会使局部血液循环加速,自血管内渗出液体增多,加重了局部肿胀疼痛。所以,急性损伤应在 24小时后贴膏药。


贴膏药前将患处皮肤洗净擦干。胶布膏药如伤湿止痛膏、麝香追风膏等,应用广泛,也很方便,将其从薄膜上撕下,直接贴于病变部位。将止痛膏的中心对着最痛处。一般说来,疼痛部位大致就是病变部位。有时也会病变在此,却痛在彼处。因此,医生必须加以指导,病人也可向医生或药师咨询。


固态的膏药,如狗皮膏、万应膏、损伤风湿膏等,应先用微火或置于热锅上加温,先行烘烤、烊化,然后再贴患处,用手按压几分钟以帮助贴牢。注意不可太热,以免烫伤皮肤;在关节活动处贴时,可加用绷带,以防脱落。


用于治疗腰痛的软膏,如温经通络膏、舒筋活络膏、伸筋膏等是糊状物。用时将它直接涂布在皮肤上,厚薄以看不见皮肤为度,外加敷料并包扎。


局部皮肤有创口、发生感染或有皮肤病的病人禁忌贴膏药。有的膏药中含有麝香之类药物,对胎儿有影响,孕妇不宜使用。少数人的皮肤对膏药成分敏感,可发生局部瘙痒,甚至边缘起皮疹。此时应将膏药揭下,改用其他方法治疗。膏药可影响X线透过,在做X线透视或摄片前应揭下,以免影响透视或照片质量。在接受按摩或熏洗治疗过程中,最好不贴膏药。天热多汗,膏药易脱落,可暂时不用。


膏药保存视不同的种类而定。狗皮膏、宝珍膏等应存放在阳光不能直射的地方, 以避免过热膏体融化。以现代工艺制成的辣椒痛可贴、巴布剂等,只要放在干燥处即可。

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